FICHA DE REGISTRO
NOMBRE COMPLETO:

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

NOMBRE(S)

Institución o empresa

Grado académico

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Fecha de Nacimiento

Nacionalidad

País de residencia



SELECCIONE SU TIPO DE PARTICIPACIÓN

Profesional
Estudiante
Acompañante

Costo Inscripción (USD)
Pago Temprano (antes del 15 julio 2022) Después del 15 de julio
Profesional 350 400
Estudiante 150 200
Acompañante (participación en coctel de bienvenida y cena de clausura) 100 120
Particpante a distancia 100 120

REQUIERE FACTURA?    SI NO